El Historial

Protocolo Ingreso Paciente Categoría III

Fecha: 18 de agosto de 2008
Institución Neuropsiquiátrica General Manor, módulo nº: 16

. Nombre del paciente: Leonardo Sebastián Sánchez.
. Nombre y parentesco de quien ingresa al paciente y consta como 
responsable en la presente foja: Claudia Isabel Quesada, hija biológica, 
mayor de edad.

Datos personales del paciente:

. Edad: 62

. Estado civil: divorciado en dos oportunidades. Claudia Quesada es hija

de una tercera relación posterior a los divorcios y que dio por terminada

la concubina al comenzar el paciente a manifestar síntomas de

enfermedad mental.

. Profesión: Barman

. Antecedentes de enfermedades de cualquier tipo: hepatitis, varicela,

apendicitis, neumonías recurrentes.

Historial:

Observación preliminar del paciente (días 1-30)

El señor Sánchez permanece sentado las 24 horas del día, incluso duerme en esa posición. Durante la primera noche se intentó obligarlo a adoptar una postura horizontal, pero fue tal el estado de ansiedad del paciente que se le permitió volver a sentarse. Permanece con las manos extendidas hacia adelante y mueve los dedos constantemente, como si tipeara ante un teclado de máquina de escribir. Gesticula notoriamente, mantiene su rostro hacia el frente y su mirada fija ante un punto invisible ligeramente por debajo de una línea imaginaria y recta que estuviera directamente frente a sus ojos.No abandona esa posición ni los movimientos espasmódicos de dedos y rostro ni siquiera cuando dormita, ya que no concilia el sueño y se limita a dormir en intervalos de unos veinte minutos como máximo entre las 7:30 y las 14: 00 hs.

Se niega a ingerir alimentos sólidos, por lo que le hemos colocado suero e indicado la dieta correspondiente a la categoría de su medicación.Acepta en cambio los líquidos, especialmente las que se le sirven con bombilla, y mientras bebe sujeta el envase con una mano y continúa moviendo los dedos de la otra, sin desviar jamás su mirada del punto invisible descripto frente a sus ojos.

A pesar de que oye y ve perfectamente no muestra signos de querer comunicarse con nosotros ni con su hija, la única persona que lo visitó y quien lo trajo aquí.El hecho de que permanezca sin dormir y que mantenga la postura mientras dormita reduce la posibilidad de simulación a categoría XXI.

. Diagnóstico preliminar: Caso clase 762.

. Medicación indicada: II, IV, XXI durante dos semanas.Lista I

luego hasta el próximo informe.

. Especialista a cargo: Dr. Aristegui, J. 21/09/08

Foja Nº 1

Entrevista preliminar al paciente:

Transcripción del relato hecho por Claudia Quesada, hija biológica del paciente, ya que éste es categoría III.

Mi papá siempre fue una persona normal, común y corriente. Quizás el hecho de que se haya divorciado dos veces y viviera en pareja luego lo hace parecer particular, pero la gente que lo conoce bien sabe que era un tipo amable, muy solidario, algo supersticioso y reacio a la vida social. Le gustaba pasar la mañana entera durmiendo porque trabajaba desde toda la vida en un local nocturno y tenía el sueño cambiado; se levantaba, comía saludablemente y se iba a correr. Todos los días corría cinco kilómetros como rutina, lloviera o tronara, en invierno o verano. Bromeaba con que era más sano que el Quáker y más bueno que Lassie(llora desconsoladamente e interrumpe su relato durante unos minutos).

Decía que mi papá era solidario. Él era barman de profesión nada más... siempre decía eso porque lo cargaban por tener ese trabajo. Se casó muy joven y tuvo que conseguir cualquier cosa porque la primera mujer estaba embarazada y lo único disponible fue la barra del boliche del centro a la noche, y ahí trabajó por primera vez y se quedó para siempre... o mejor dicho, se quedó hasta hace menos de un año cuando le agarró esto y enloqueció o qué sé yo qué le pasa... (vuelve a llorar pero se calma enseguida y sigue).

Tuvo dos hijos con ella y pasados once años la señora lo dejó, se casó con la dueña viuda del boliche donde trabajaba y tuvo tres hijos más. Creo que después de quince años ella lo dejó por otro hombre y él sufrió muchísimo porque la siguió viendo todos los días en el trabajo, pero no lo quiso cambiar. Siempre decía que no sabía hacer otra cosa... Todos sabíamos que era mentira porque era muy habilidoso: era buenísimo con la madera y la albañilería y se la pasaba ayudando a la gente pobre a arreglar o construir sus casas por poca plata o por nada, de puro bueno nomás. Así conoció a mi mamá, que es la dueña del comedor infantil del costado de la vía de acá y ayuda va, ayuda viene, nací yo y todo estaba lindo hasta que le agarró esto y enloqueció.

¿A qué atribuye este cambio de conducta de su padre?

No sabemos qué le puede haber pasado. Hace unos diez meses todo era feliz y nos iba bárbaro; la casa ya tenía el techo terminado y mi mamá hasta pudo comprar el aire acondicionado y la computadora. No tiene antecedentes familiares de enfermedades mentales según pude averiguar. Yo soy licenciada en Ciencias de la Comunicación... o sea, me daría cuenta..., no sé si se entiende... Pero no sé. Empezó a pasarse el tiempo encerrado en su dormitorio con la tele apagada y en silencio sin dejar entrar a nadie, cosa que jamás había hecho. Mi mamá trabajaba a la mañana y siempre cuando ella llegaba él volvía de correr y se iban de compras o tomaban mate juntos hasta que yo llegaba, cenábamos todos y ahí él se iba para el boliche... Ella decía que lo amaba muchísimo y era feliz y se enoja mucho cuando la gente habla de cómo reacciónó cuando él enloqueció... si es que él enloqueció, porque le repito que no sabemos qué le pasó.

Hará un año él empezó dejando de salir a correr y encerrándose hasta que llegaba mi mamá, después pasó a seguir encerrado y no la dejaba entrar a ella ni a limpiar la pieza y se iba derecho a trabajar sin comer nada ni tomar nada porque decía que comía en el boliche mientras nosotras sabíamos perfectamente que la dueña jamás se lo permitiría ni lo dejaría salir a comprarse algo en otro lugar. Pero eso no es nada... (llora de nuevo)...parece un terrible cambio pero después se hizo peor, porque empezó saliendo tarde para el trabajo y después directamente dejó de salir de la habitación. Le golpeábamos la puerta, llorábamos, gritábamos y no había caso, no salió más. Ni para comer ni para tomar nada. Entre mis hermanastros rompimos la puerta porque como usted sabe mi mamá ya no iba más a la casa y estaba así como lo vieron los médicos acá, sentado como idiota, sin oír ni hablar ni nada y solamente respirando despacito como un muertito en vida... Y no sabría decirle más, señor, disculpeme la emoción pero quedamos en la calle todos con esto que nos pasó... son tres familias arruinadas económicamente y todos preocupadísimos por qué va a pasar... porque si no se recupera y vuelve a trabajar... (vuelve a llorar).

. Dijo que su mamá no estaba ya en la casa cuando derribaron la puerta...

Es verdad. Ella se aguantó todo menos que dejara de trabajar, y ahí se fue. Por eso se armó todo el chusmerío y la criticaron todos y se me revuelve el estómago de recordarlo porque es mi mamá y yo sé que ella lo adoraba a mi papá hasta que le pasó esto. Pero todos dicen que no lo quería nada y que la relación era un invento y que ella tenía otro tipo y que ése es el mismo con el que está ahora pero no puede ser, le aseguro, porque el hombre que ahora vive con ella la conoció recién ahora que ella se fue a Chile... y sí, no sé ni con qué plata viajó ni por qué eligió ese lugar y también me pareció muy rápido que se pusiera a vivir con otro hombre pero ella es adulta y yo no puedo decir nada ni juzgarla, tendrá sus razones, digo yo...

. En la circunstancia de la internación usted dijo delante de la enfermera que su madre había conocido un hombre por internet y que ...

(Me interrumpe abruptamente y no permite que le lea el fragmento citándola) No sabía que eso iba a ser parte del historial de mi papá. No es cierto. Dije estupideces porque estaba muy conmovida por la situación. Le suplico que no tenga en cuenta eso que es un chusmerío barato y unas mentiras que le dije a cierta persona por teléfono por razones privadas mientras esperaba y para no llorar. ¿Podemos dar por terminada la entrevista ahora? Me tengo que retirar.

Foja Nº2

Observaciones:

Transcripción del relato que según la enfermera Raquel Rojas, turno nocturno, hizo por teléfono celular la señorita Claudia Quesada mientras esperaba las planillas para formalizar la internación de su padre:

"¿Y vas a negar que es culpa tuya? Te pasaste como un año chateando con ese desgraciado con el que te fuiste a la mierda y nos dejaste a todos en la calle, porque sabés perfectamente que si el viejo no labura no morfamos ni yo ni todos los inútiles de hermanastros que tengo que sí... ¿Qué?... ¿Y vos qué sabés que me importan tres carajos ellos a mí?... ¿Y desde cuándo me preocupo por el viejo? No me digas eso, que yo sí lo quiero, no le habré dado bola pero es mi viejo en cambio vos no tenés perdón de Dios con lo que le hiciste, que yo no le hice nada... ¿Y qué con que no me quiso dar el apellido?... si eso ya es viejo y no le guardo rencor... No seas turra, que a mí me importa que se cure, que no es nada más para que se vaya al boliche y me mantenga, no tenés perdón de Dios vos, si vieras cómo quedó. ¿Que vos no tenés la culpa? Hubieras usado otra computadora, no esa justo en la pieza, justo ahí y la dejaste en bandeja de oro llena con todos los chats y las contraseñas y el pobre se volvió loco leyendo las asquerosidades que se escribían mientras se rompía los cuernos en la barra del boliche y no te me hagas la santa, que sos mi vieja y te respeto pero fuiste una guacha o una tarada y mirá ahora que si lo vieras te sentirías mal y no estarías ahí de joda con el chileno. ¿No sabés vos que internet es un peligro? ¿Y que hay historiales de chats y esas cosas? ¿Cómo que no sabés que es un historial? ¿Y qué querías que te dijera el pobre hombre? ¿Encima le echás la culpa a él por espiarte? No tenés perdón de Dios vos, no tenés perdón de Dios..."

(Cortó).